Was ist Hyaluronsäure?

Bei Hyaluronsäure handelt es sich um einen Inhaltsstoff, den man in topischen, oralen und injizierbaren Gesundheitsprodukten findet. Die Säure besteht aus langen Ketten von Zuckermolekülen, die sich wiederholende Einheiten aus den beiden Zuckern D-Glucuronsäure und N-Acetyl-D-Glucosamin enthalten, und wird im gesamten Körper als ein Strukturbestandteil produziert. Darüber hinaus enthält Hyaluronsäure große Mengen an Wasser, das sowohl die Haut als auch das Gelenkgewebe mit Feuchtigkeit versorgen und schmieren kann.

Warum wird Hyaluronsäure in Hautpflegeprodukten verwendet?

Im Bindegewebe des Körpers wird Hyaluronsäure überall relativ schnell produziert und abgebaut. Die Moleküle der Hyaluronsäure in der Haut halten sich meistens nicht länger als einen Tag, bevor sie ersetzt werden. Im Knorpelgewebe des Körpers kann die Hyaluronsäure bis zu einigen Wochen halten, bevor sie abgebaut wird.

Mit zunehmendem Alter wird – besonders in der Haut – weniger Hyaluronsäure produziert. Dieser Feuchtigkeitsverlust trägt wesentlich zur Hautalterung bei, verringert die Elastizität und fördert Atrophie. Und diese Schäden führen am Ende zu Falten, einem Verlust der Hautspannung und schlafferer Haut.

Es ist daher kaum verwunderlich, dass das Interesse an Hyaluronsäure so groß ist. Denn sie verfügt über das Potenzial, die Gesundheit der Haut verbessern und die Zeichen der Hautalterung mindern zu können. Studien deuten jedoch darauf hin, dass das Molekül auch noch für andere Zwecke eingesetzt werden kann.

Photoaging: Durch Sonnenlicht verursachte Hautschäden

Sonnenlicht stellt eine der Hauptursachen für vorzeitige Hautalterung dar. Schätzungen gehen davon aus, dass bis zu 80 % der Hautalterung auf Sonneneinstrahlung zurückgeführt werden können. Bei Mäusen konnte nachgewiesen werden, dass bereits 5 Minuten Sonnenlicht eine auf Schädigungen hinweisende Veränderung im Hyaluronsäuregehalt hervorriefen. Langfristig führt die Sonneneinstrahlung im betroffenen Hautareal zu einem Prozess, der der Narbenbildung ähnelt und zu einer Verringerung des Hyaluronsäurespiegels führt.

Während eine angemessene Menge an Sonneneinstrahlung zur Erhöhung des Vitamin-D-Spiegels sinnvoll sein kann, könnte es dennoch eine gute Idee sein, statt dem Kopf und dem Nacken lieber die Arme und Beine der Sonne auszusetzen, um die Effekte des Photoagings im Gesicht zu begrenzen. Die Anwendung von sicheren, nicht-chemischen Sonnenschutzmitteln könnte ebenfalls dabei helfen, Photoaging aufgrund von Sonnenlicht zu mindern.

Hyaluronsäure als injizierbarer Hautfüller

Die Beliebtheit von Anti-Aging-Behandlungen hat start zugenommen. Sowohl Botox als auch Hautfüller sind zu gängigen Behandlungsmethoden geworden, die gern genutzt werden, um potentiell jünger aussehen zu können. Hyaluronsäure wird unter anderem als injizierbarer Hautfüller zur Aufpolsterung des Gewebes verwendet. Während diese Methode zwar eine beträchtliche Anhängerschaft gewonnen hat, lohnt es sich jedoch, ihre Wirksamkeit zu untersuchen und die berichteten Nebenwirkungen zu berücksichtigen.

Obwohl sie in der Regel als sicher gelten, können Hautfüller mit Nebenwirkungen in Verbindung stehen, von denen einige schwerwiegend sein können. Eine Studie über die Deformierung der Tränenrinne – ein Zustand, bei dem die Fettpölsterchen um das untere Augenlid, in der Nähe des Nasenrückens, stärker hervortreten – zeigte ein besorgniserregendes Ausmaß an Nebenwirkungen bei injizierbaren Füllstoffen, hierunter auch Hyaluronsäure.

Zu verzögerten Reaktionen gehörten Schwellungen bei fast der Hälfte der Personen, die die Behandlung erhalten hatten. Jede 4. Person meldete Knoten oder Klümpchen nach der Behandlung, und jede 6. Person berichtete von Xanthelasmen – sichtbare Fettablagerungen auf der Haut. Darüber hinaus kam es bei ungefähr jeder 13. Person zu einer Migration des Hautfüllers aus der Behandlungsstelle und bei jeder 30. Personen zu Hautverfärbungen.

In seltenen Fällen kann die Behandlung mit Hautfüllern eine Unterbrechung der Blutzufuhr in einem Gesichtsbereich verursachen, was eine Nekrose oder das Absterben des betroffenen Hautgewebes zur Folge hat. Auch Sehstörungen und Hirnschwellungen sind in seltenen Fällen aufgetreten. Glücklicherweise scheinen andere Formen der Hyaluronsäure Vorteile zu bieten, ohne dass man sich den Risiken der Hautfüller aussetzen muss.

Gibt es verschiedene Formen von Hyaluronsäure?

Während man weiterhin nach Möglichkeiten sucht, um den Alterungsprozess zu verlangsamen oder umzukehren, zeigt eine Reihe von topischen Behandlungsmethoden die ersten Erfolge auf. Es gibt topische Hautpflege-Inhaltsstoffe, bei denen klinische Beweise darauf hindeuten, dass sie eine positive Auswirkung auf die Reduktion der Zeichen der Hautalterung haben können. Zu diesen gehören Vitamin A oder Retinoide, Alpha-HydroxysäurenAntioxidantienPeptide und Hyaluronsäure.

Topische Anwendung

Topische und orale Hyaluronsäure-Präparate sind im Allgemeinen sicherer als injizierbare Präparate und haben ein viel geringeres Risiko für Nebenwirkungen. Zahlreiche Hautpflegeprodukte enthalten Hyaluronsäure als topischen Inhaltsstoff, um das Hautbild verbessern und Zeichen der Hautalterung mindern zu können.

Einer der Vorteile von Hyaluronsäure ist, dass sie nicht nur vorübergehende, während der Anwendung vorhandene Effekte bieten kann. Hyaluronsäure kann auch die Zellregeneration stimulieren, Entzündungen reduzieren und die Produktion von zusätzlichem Bindegewebe erhöhen. All diese Wirkungen können tatsächlich dazu beitragen, die Hautqualität langfristig zu verbessern, selbst wenn die aktuelle Behandlung mit Hyaluronsäure irgendwann beendet wird.

Interessanterweise haben sich bei Hyaluronsäure auch direkte Vorteile gezeigt, die bei der Heilung von Wunden und Verletzungen der Haut helfen können. Klinische Studien zur Anwendung von Hyaluronsäure bei chronischen Beingeschwüren und anderen Wunden zeigen deutlich die potenziellen Vorteile von Hyaluronsäure auf der Haut. Geschwüre, denen eine schlechte Durchblutung der Unterschenkel zugrunde liegt, werden oft chronisch und sind schwierig zu heilen. Die Verwendung einer hyaluronsäurehaltigen Gazeauflage wurde mit der Standardbehandlung von chronischen venösen Ulzera verglichen. Mit Hyaluronsäure kam es bei 40 % der Patienten zu einer vollständigen Heilung, verglichen mit nur 18,5 % bei der Standardbehandlung allein. Die topische Hyaluronsäureanwendung hat sich außerdem als hilfreich bei der Verkürzung der Heilungszeit akuter Wunden und Verbrennungen erwiesen.

Bei der Behandlung alternder Gesichtshaut haben Studien im Allgemeinen ergeben, dass die topische Anwendung die Hydratation und Elastizität erhöhen und gleichzeitig die Tiefe und das Erscheinungsbild feiner Linien verringern kann. Die Wirkung baut sich üblicherweise über ein paar Monate hinweg auf. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Hyaluronsäuremoleküle relativ groß sind und daher oft nur schwer die Haut durchdringen können. In der Regel muss eine Formel, um wirksam sein zu können, so verarbeitet werden, dass das Absorptionsproblem gelöst wird. Sowohl mikronisierte als auch Nano-Hyaluronsäure-Präparate haben sich hierbei als vorteilhaft erwiesen. Trägermoleküle wie Peptide, Mikronadeln und liposomale Formulierungen könnten die Aufnahme ebenfalls verbessern.

Orale Anwendung

Zwar ist die topische Anwendung häufiger, jedoch hat die orale Einnahme von Hyaluronsäure ebenfalls potenzielle Vorteile für die Verbesserung der Hautgesundheit gezeigt. In einer Studie wurde Hyaluronsäure mit weiteren, die Haut unterstützenden Nährstoffen kombiniert, einschließlich Vitamin CBiotinKupfer und Zink. Es zeigte sich dort, dass das Hyaluronsäure-Supplement zu einer Erhöhung der Hautelastizität und -feuchtigkeit bei gleichzeitiger Verringerung von Rauheit und Faltentiefe führte. Die Vorteile schienen sich über die 40 Tage der Supplementierung hinweg aufzubauen.

Weitere Vorteile von Hyaluronsäure

Während Hyaluronsäure stark für die Hautpflege angepriesen wird, findet sie auch in anderen Bereichen Anwendung. Hyaluronsäure-Injektionen werden beispielsweise auch zur Unterstützung der Kontrolle und Behandlung von Arthrose-Symptomen eingesetzt. Durch die Injektion von Hyaluronsäure direkt in ein Gelenk wird eine zusätzliche Schmierung erreicht, die Schmerzen und Entzündungen verringern kann. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass größere Moleküle, die man hochmolekulare Hyaluronsäure nennt, besser als weniger schwere Varianten wirken können.

Interessanterweise haben Studien über die orale Einnahme auch einige Verbesserungen bei Knieschmerzen mithilfe von Supplementierung gezeigt. In klinischen Studien wurde außerdem nachgewiesen, dass die orale Einnahme durchweg sicher ist und in der Regel keine unerwünschten Nebenwirkungen auftreten.

Abgesehen von der Haut und den Gelenken enthalten auch die Augen eine der höchsten Konzentrationen an Hyaluronsäure im Körper. Basierend darauf hat man in Studien herausgefunden, dass Hyaluronsäure einen gewissen Nutzen bei der Behandlung trockener Augen haben kann. Während sie üblicherweise als topisches Feuchtigkeitsmittel für die Augen verwendet wird, um bei der Linderung von Trockenheit zu helfen, waren die Ergebnisse besser, wenn eine orale Supplementierung mit der topischen Anwendung kombiniert wurde. Diese Vorgehensweise führte zu einer weiteren Verbesserung der Symptome trockener Augen. Und neben der Anwendung bei Augentrockenheit konnten Hyaluronsäure-Injektionen auch bereits zur Behandlung des Grauen Stars eingesetzt werden.

Fazit

Hyaluronsäure ist ein Bestandteil des Bindegewebes, der vorteilhaft für Haut, Gelenke und anderen Gewebe sein könnte. Das Molekül kann Schmierung und strukturelle Vorteile bieten, die wahrscheinlich mit seinen Wirkungen zusammenhängen. Während Hyaluronsäure häufig als Injektion verwendet wird, scheinen sowohl die topische als auch die orale Anwendung ebenfalls zu Verbesserungen führen zu können. Auch die orale Einnahme kann nachweislich bei Gelenkschmerzen und -funktion helfen. Bei topischer Anwendung oder oraler Einname als Supplement sind die Nebenwirkungen minimal und Studien dazu haben ergeben, dass Hyaluronsäure recht sicher ist.

Quellenangaben:

  1. Bannuru RR, Natov NS, Dasi UR, Schmid CH, McAlindon TE. Therapeutic trajectory following intra-articular hyaluronic acid injection in knee osteoarthritis--meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2011;19(6):611-619. doi:10.1016/j.joca.2010.09.014
  2. Bowman S, Awad ME, Hamrick MW, Hunter M, Fulzele S. Recent advances in hyaluronic acid based therapy for osteoarthritis. Clin Transl Med. 2018;7(1):6. Published 2018 Feb 16. doi:10.1186/s40169-017-0180-3
  3. Bukhari SNA, Roswandi NL, Waqas M, et al. Hyaluronic acid, a promising skin rejuvenating biomedicine: A review of recent updates and pre-clinical and clinical investigations on cosmetic and nutricosmetic effects. Int J Biol Macromol. 2018;120(Pt B):1682-1695. doi:10.1016/j.ijbiomac.2018.09.188
  4. Chen M, Gupta V, Anselmo AC, Muraski JA, Mitragotri S. Topical delivery of hyaluronic acid into skin using SPACE-peptide carriers. J Control Release. 2014;173:67-74. doi:10.1016/j.jconrel.2013.10.007
  5. Göllner I, Voss W, von Hehn U, Kammerer S. Ingestion of an oral hyaluronan solution improves skin hydration, wrinkle reduction, elasticity, and skin roughness: results of a clinical study. J Evid Based Complementary Altern Med. 2017;22(4):816-823. doi:10.1177/2156587217743640
  6. Hummer CD, Angst F, Ngai W, et al. High molecular weight intraarticular hyaluronic acid for the treatment of knee osteoarthritis: a network meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21(1):702. Published 2020 Oct 23. doi:10.1186/s12891-020-03729-w
  7. Hussain Z, Thu HE, Katas H, Bukhari SNA. Hyaluronic acid-based biomaterials: a versatile and smart approach to tissue regeneration and treating traumatic, surgical, and chronic wounds. Polymer Reviews. 2017;57(4):594-630.
  8. Imhof L, Leuthard D. Topical over-the-counter antiaging agents: an update and systematic review. Dermatology. 2021;237(2):217-229. doi:10.1159/000509296
  9. Jegasothy SM, Zabolotniaia V, Bielfeldt S. Efficacy of a new topical nano-hyaluronic acid in humans. J Clin Aesthet Dermatol. 2014;7(3):27-29.
  10. Kim Y, Moon CH, Kim BY, Jang SY. Oral hyaluronic acid supplementation for the treatment of dry eye disease: a pilot study. J Ophthalmol. 2019;2019:5491626. Published 2019 Sep 25. doi:10.1155/2019/5491626
  11. Lubart R, Yariv I, Fixler D, Lipovsky A. Topical hyaluronic acid facial cream with new micronized molecule technology effectively penetrates and improves facial skin quality: results from in-vitro, ex-vivo, and in-vivo (open-label) studies. J Clin Aesthet Dermatol. 2019;12(10):39-44.
  12. Mikosinski J, Di Landro A, Łuczak-Szymerska K, et al. efficacy and safety of a hyaluronic acid-containing gauze pad in the treatment of chronic venous or mixed-origin leg ulcers: a prospective, multicenter, randomized controlled trial. Wounds. 2021;33(6):147-157.
  13. Oe M, Tashiro T, Yoshida H, et al. Oral hyaluronan relieves knee pain: a review. Nutr J. 2016;15:11. Published 2016 Jan 27. doi:10.1186/s12937-016-0128-2
  14. Oranges CM, Brucato D, Schaefer DJ, Kalbermatten DF, Harder Y. Complications of nonpermanent facial fillers: a systematic review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2021;9(10):e3851. Published 2021 Oct 22. doi:10.1097/GOX.0000000000003851
  15. Papakonstantinou E, Roth M, Karakiulakis G. Hyaluronic acid: a key molecule in skin aging. Dermatoendocrinol. 2012;4(3):253-258. doi:10.4161/derm.21923
  16. Ricci M, Micheloni GM, Berti M, et al. Clinical comparison of oral administration and viscosupplementation of hyaluronic acid (HA) in early knee osteoarthritis. Musculoskelet Surg. 2017;101(1):45-49. doi:10.1007/s12306-016-0428-x
  17. Toole BP. Hyaluronan: from extracellular glue to pericellular cue. Nat Rev Cancer. 2004;4(7):528-539. doi:10.1038/nrc1391
  18. Trinh LN, McGuigan KC, Gupta A. Delayed complications following dermal filler for tear trough augmentation: a systematic review [published online ahead of print, 2021 Oct 19]. Facial Plast Surg. 2021;10.1055/s-0041-1736390. doi:10.1055/s-0041-1736390
  19. Uitto J. Understanding premature skin aging. N Engl J Med. 1997;337(20):1463-1465. doi:10.1056/NEJM199711133372011
  20. Wang ST, Neo BH, Betts RJ. Glycosaminoglycans: sweet as sugar targets for topical skin anti-aging. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021;14:1227-1246. Published 2021 Sep 14. doi:10.2147/CCID.S328671
  21. Zhu J, Tang X, Jia Y, Ho CT, Huang Q. Applications and delivery mechanisms of hyaluronic acid used for topical/transdermal delivery - A review. Int J Pharm. 2020;578:119127. doi:10.1016/j.ijpharm.2020.119127