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Von Dr. Evgeniy Komarovsky, M.D.
Unter morgendlicher Übelkeit versteht man eine Übelkeit, die insbesondere morgens auftritt bzw. zu dieser Zeit am ausgeprägtesten ist. Diese Übelkeit tritt bei Frauen unmittelbar nach dem Aufwachen und Aufstehen aus dem Bett auf. Sie kann zwar zu jeder Tages- und Nachtzeit auftreten, jedoch berichten mindestens 80 % der Frauen, dass sie den ganzen Tag über regelmäßig unter der „morgendlichen Übelkeit“ leiden.
Während der Schwangerschaft haben viele Frauen mit morgendlicher Übelkeit zu kämpfen. Ein gewisses Maß an morgendlicher Übelkeit tritt bei 70–90 % aller Schwangerschaften auf. In 60 % der Fälle ist die morgendliche Übelkeit so schwerwiegend, dass sie zeitweise mit Erbrechen einhergeht.
Die ersten Symptome treten meist vier bis sechs Wochen nach der Empfängnis auf und verschlimmern sich in der neunten Woche deutlich. In der Regel nehmen die Beschwerden in der 16. bis 18. Schwangerschaftswoche merklich ab.
10 % der schwangeren Frauen leiden nach der 20. Woche noch unter morgendlicher Übelkeit. 80–85 % der morgendlichen Übelkeit verschwindet vor dem dritten Trimester vollständig, jedoch leiden 5 % der schwangeren Frauen weiterhin bis zur Entbindung daran.
Die wissenschaftlichen Erkenntnisse bezüglich der Schwere und Häufigkeit der morgendlichen Übelkeit bei schwangeren Frauen in Abhängigkeit vom Geschlecht des Babys sind sehr widersprüchlich. Dennoch deuten die meisten Studien darauf hin, dass im Falle einer Schwangerschaft mit einem Mädchen häufiger morgendliche Übelkeit auftritt.
Bei wiederholten Schwangerschaften besteht kein signifikanter Zusammenhang zwischen der Schwere der morgendlichen Übelkeit und früheren Schwangerschaften. Anders ausgedrückt: Wenn die erste Schwangerschaft mild verläuft und keine Übelkeit auftritt, ist dies keine Garantie dafür, dass es auch bei der zweiten Schwangerschaft so sein wird. Es besteht durchaus die Möglichkeit, dass Frauen während der Schwangerschaft unter Übelkeit leiden – der umgekehrte Fall ist ebenso wahrscheinlich.
Forscher haben keine genaue Antwort darauf, warum bei schwangeren Frauen morgendliche Übelkeit auftritt. Es gibt viele Theorien, Widerlegungen, Annahmen und Zweifel, aber keine klare Antwort.
Am häufigsten sind Übelkeit und Erbrechen mit bestimmten hormonellen Veränderungen im Körper der schwangeren Frau verbunden. Man vermutet, dass drei Hormone – Östrogen, Progesteron und Choriongonadotropin – diese Beschwerden auslösen.
Die Theorie, dass die morgendlichen Übelkeit eine einzigartige Schutzfunktion ausübt, verdient einige Aufmerksamkeit: Der weibliche Körper reagiert im Stadium der fötalen Entwicklung (4–16 Wochen), in dem der Fötus besonders durch Gifte und Toxine aus der Umwelt gefährdet ist, überempfindlich auf minderwertige Nahrung.
Die morgendliche Übelkeit kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Dennoch kann es Situationen geben, in denen die schwangere Frau fast ständig unter Übelkeit und Erbrechen leidet – morgens, tagsüber und abends. So wird die normale Aufnahme von Nahrung und Flüssigkeit problematisch. Ein derartiger Zustand ist während einer Schwangerschaft nicht mehr als normal zu betrachten. Vielmehr handelt es sich hierbei um eine echte Erkrankung. Sie wird als Hyperemesis bzw. Hypermesis gravidarium, d. h. übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft bezeichnet.
In 0,3–2 % aller Schwangerschaften tritt die Hyperemesis gravidarum auf. Sie ist gekennzeichnet durch wiederholtes Erbrechen, einen Verlust von über 5 % des Körpergewichts, Anzeichen einer Dehydrierung, einen Vitamin- und Mineralstoffmangel sowie eine deutliche Verschlechterung der Lebensqualität aufgrund von Angstzuständen und Depressionen.
Die moderne Medizin bietet viele Möglichkeiten zur Behandlung einer Hyperemesis. Die Unfähigkeit, sich normal zu ernähren und insbesondere genügend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, ist ein eindeutiger Hinweis darauf, dass es angebracht ist, umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Übelkeit und Erbrechen bei schwangeren Frauen sind nicht unbedingt auf die Schwangerschaft zurückzuführen. Eine schwangere Frau kann wie jeder Mensch auch aufgrund einer Darminfektion, einer Lebensmittelvergiftung, von Medikamentennebenwirkungen, Übererwärmung, von Leber-, Nieren oder Schilddrüsenerkrankungen sowie vielen anderen Erkrankungen unter Übelkeit und Erbrechen leiden. In der Schwangerschaft ist es jedoch besonders wichtig, sich diesbezüglich medizinisch untersuchen und behandeln zu lassen.
Daher eine wichtige Regel: Jeder Zweifel, dass die Übelkeit und das Erbrechen auf die Schwangerschaft zurückzuführen sind sowie jeder Zustand, bei dem zusätzlich zur Übelkeit andere alarmierende Symptome auftreten (Durchfall, Bauchschmerzen, erhöhte Körpertemperatur, Kurzatmigkeit, Hautausschlag usw.), und jede Situation, in der die Übelkeit bei mehreren Familienmitgliedern gleichzeitig auftritt, sind Gründe für eine dringende ärztliche Untersuchung.
Es kommt äußerst selten vor, dass die morgendliche Übelkeit erstmals nach der zehnten Schwangerschaftswoche auftritt. Meist beginnt diese ab der vierten bis sechsten Woche. Daher eine dringende Empfehlung: Wenn die erste Übelkeitsepisode über einen Zeitraum von mehr als zehn Schwangerschaftswochen hinweg dauert, sollten Sie einen Arzt aufzusuchen.
In den meisten Fällen wurden keine nachteiligen Auswirkungen beobachtet. Eine Ausnahme stellt die Hyperemesis gravidarum dar. Wenn die Schwangere sich nicht mehr normal ernähren und ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen kann, wird unweigerlich die Gesundheit des Fötus beeinträchtigt.
Zugegebenermaßen gibt es keine „magische Pille“, welche die morgendliche Übelkeit beseitigen kann. Dennoch können mehrere bewährte, einfache, zugängliche und sichere Mittel die Beschwerden erheblich lindern sowie die Dauer und Schwere der Übelkeitsepisoden verringern.
Nachfolgend sind 28 Tipps zur Linderung der mit der morgendlichen Übelkeit verbundenen Symptome aufgeführt:
Im Folgenden werden wir eine gesonderte Gruppe von Empfehlungen zur Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffkomplexen bei Schwangeren erläutern, da häufig Beschwerden darüber auftreten, dass die Übelkeit unmittelbar nach der Einnahme von Vitaminen zunimmt.
Besprechen Sie Folgendes mit Ihrem Arzt:
Fragen Sie Ihren Arzt nach alternativen Methoden zur Behandlung von Übelkeit bei schwangeren Frauen. Dabei ist es sehr wichtig zu betonen, nichts auf eigene Faust auszuprobieren und eine Entscheidung erst nach Rücksprache mit einem Arzt zu treffen, der einen entsprechenden Spezialisten empfehlen kann. Die Auswahl an alternativen Behandlungsmöglichkeiten ist groß. Denkbar sind beispielsweise Meditations- und Entspannungstechniken, Atemübungen, Hypnose, eine Aromatherapie, Akupunktur, Akupressur, Akupressurmassage und sogar spezielle Armbänder gegen Übelkeit.
Noch eine letzte Anmerkung. Bedenken Sie, dass verschiedene verschreibungspflichtige Mittel im Arsenal des Arztes die morgendliche Übelkeit lindern können. Wenn alle von uns vorgeschlagenen Methoden nicht dafür sorgen konnten, dass Ihre Schwangerschaft ruhig und heiter verläuft, keine Besserung eintritt, sich Ihr Zustand verschlechtert, Sie nervös sind, nicht zunehmen, nicht genug Schlaf bekommen oder nicht richtig essen können, wenden Sie sich bitte unbedingt an Ihren Arzt!
Quellenangaben:
